一名93歲的老翁,十年前因骨質疏鬆造成脊椎骨折,最近卻出現劇烈疼痛無法行走,嚴重影響生活,因而就醫診治。負責收治這位患者的嘉義長庚醫院神經外科楊仁宗教授表示,脊椎骨折對於老年人而言,是一種重大傷害,且患者年紀較長,使用傳統手術治療風險較高;因而建議藉由神經節阻斷手術,再配合骨質疏鬆藥物治療,不到一週後,疼痛指數已由10分減輕到1至2分,老翁因此免除手術的危險,至今仍能自行騎乘機車及輕鬆行走,身體狀況非常良好。
楊仁宗教授表示,骨質疏鬆症好發於高齡族群,國內65歲以上罹患骨鬆機率男性約八分之一,女性則高達五分之一。骨質疏鬆又被稱作沉默的殺手,患者多半在跌倒骨折後,才發現身體已被骨鬆侵襲。由於人體骨頭的新陳代謝就像道路修補,若要重建則應先挖除崩壞處,再重新填補。然而,隨著年齡增長,蝕骨細胞作用會增強,而造骨細胞的活性則會越來越低,因而形成骨質疏鬆症,其治療之道不但要抑制蝕骨細胞功能,也要加強造骨細胞的活性,才能夠有效的改善骨質疏鬆症。
解決脊椎骨折造成的疼痛,傳統多半服用止痛藥或採用椎體成形術治療,隨著醫療科技的進步,以即時電腦斷層影像導航系統,搭配神經阻斷手術,就能有效阻斷神經根與神經節的傳導路徑;此技術也於去年美國神經外科醫師年會中發表,內容並刊登於歐洲著名的醫學期刊。楊仁宗解釋,藉由即時導航系統執行神經阻斷術,可迅速的解決病患的疼痛問題,再搭配服用骨質疏鬆藥物,可進一步達到極佳的治療效果。此技術僅需局部麻醉,患者無需開刀或住院,對於年紀較年長的患者,不失為治療骨折疼痛的另一新選擇。
楊仁宗教授建議,民眾平時應多運動、多曬太陽,不但能維持骨頭強度,也能攝取人體所需的維他命D,另對於60歲以上的民眾,應主動進行骨質密度檢測,及早發現骨質疏鬆症,並能及早接受治療。治療期間若需服用其他藥品及保健食品,也應與專業醫療團隊討論,以免加重身體負擔。
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