▲ 安法診所主任醫師何旭爵(左)表示，即使是注重日常保健的熟齡族群，腸內菌叢生態仍有可能不平衡。(示意畫面/安法診所提供)
根據安法診所一份有關腸道健康的臨床數據，在191份樣本中，有8成以上受測者的比菲德氏菌（Bifidobacterium bifidum）、直腸真桿菌（Eubacterium rectale）、艾克曼嗜黏蛋白菌（Akkermansia muciniphila）等3支有益人體健康的益菌偏低，有2至近4成受測者的硫化氫產生菌（Desulfovibrio piger）、糞腸球菌（Enterococcus faecalis）、克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）等3支高風險致病菌（壞菌）偏高。安法診所主任醫師何旭爵表示，即使是注重日常保健的熟齡族群，腸內菌叢生態仍有可能不平衡，而有可能導致未來的健康及失智風險。
熟齡族注意3好3壞菌 管控健康及失智風險
安法診所就2020年4月至2023年3月間的臨床樣本進行腸道菌相NGS（Next Generation Sequencing）次世代定序，191份隨機挑選的樣本群像為：年齡在40歲以上，男性99名、女性92名，個人健康管理及預防醫學意識高，會定期進行健康檢測與追蹤。統計結果發現：有腸道菌多樣性偏低者僅3.1%；但，有95.3%受測者的比菲德氏菌偏低、94.8%受測者的直腸真桿菌偏低、80.6%受測者的艾克曼嗜黏液蛋白菌偏低，是腸道益菌異常的前3名；有36.6%受測者的硫化氫產生菌偏高、27.2%受測者的糞腸球菌偏高、21.5%受測者的克雷伯氏肺炎菌偏高，是腸道壞菌異常的前3名。
何旭爵醫師指出：數據報告中的前3好菌（比菲德氏菌、直腸真桿菌、艾克曼嗜黏液蛋白菌），有清除腸道有毒物質、減少發炎物質的產生、協助維生素D的轉換、協助血清素的轉換、產生短鏈脂肪酸等攸關骨質、心情、睡眠、修復腦部組織的重要功能，若菌群偏低，有可能出現經常性腸胃不適、造成免疫紊亂、提早衰老、增加失智風險，容易有頭痛、頭暈、鼻過敏、皮膚過敏、煩躁、失眠等不特定症狀。至於數據報告中的前3壞菌（硫化氫產生菌、糞腸球菌、克雷伯氏肺炎菌）菌群偏高，則有可能干擾好菌的正常功能、破壞腸黏膜的完整性、增加腸胃炎的機率，也會導致慢性的全身性發炎，增加血管阻塞與癌症的風險。
▲ 安法診所主任醫師何旭爵強調，在整個腸道微生態環境中，維持整體的菌相平衡是重要且必須的。示意圖片來源Pixabay
動態管理腸菌平衡 不讓老化在腸道中超車
作為抗衰老專門診所並已累積近30年臨床經驗的安法診所，致力於科學化抗衰老醫學，近年來更針對老化的第十大指標「腸道微生態」，進行「精準腸道調節抗衰老」研究，同時開發出數據演算模型，於2020年先後取得「個人化風險評估與檢驗追蹤專利」及「個人化精準腸道微生態調節劑配對專利」，由抗衰老專門醫師聯手AI，以NGS次世代基因檢測，精準地對個人腸道菌叢做定性與定量分析，作為客製化配對及調整益生菌的依據。何旭爵醫師強調，在整個腸道微生態環境中，維持整體的菌相平衡是重要且必須的，所以，保健重點在於動態調節整體腸道菌相使其組成及數量平衡，而非缺什麼補什麼。
何旭爵醫師指出，遠古人類腸道中的菌叢多樣化很高，也有利於平衡，就如同有樹有草又有花的花園生態系；現代人的腸道菌叢則多樣性比較低，因為腸菌容易被酒精、油炸食品、化學合成品、人工調味劑、人工保存防腐劑以及抗生素所破壞。該如何增加好菌與減少壞菌？除了依據個人健康條件補充客製化益生菌，也要從日常飲食習慣中調整，減少油炸食物、紅肉、人工合成添加物（罐頭、香腸等）、精製糖，增加原型食物、蔬菜纖維，並且細嚼慢嚥。
愈來愈多的現代醫學研究表明，腸道菌相的平衡與否，不只影響大腦，也影響著免疫、荷爾蒙、自律神經甚至是皮膚的健康狀況，何止腸腦軸，還有腸肺軸、腸皮膚軸等。何旭爵醫師說明，人體腸道，除了是巨大的免疫器官，也是巨大的神經器官，我們的第十對腦神經叫做迷走神經，從頭骨底部的頸靜脈孔由腦延髓往下走，除了控制聲帶的運動外，也支配著一整個腸胃道的運動與感知；心情緊張或放鬆會影響腸道消化，相對的，腸道發炎也直接影響腦部，因此腸胃發炎時會覺得頭昏腦脹，因為一些有毒的物質會直接由迷走神經、不經血液而直通腦部。所以，疾病始於腸道，抗發炎、抗衰老也始於腸道！
認識3好菌
比菲德氏菌（Bifidobacterium
bifidum，雙歧雙歧桿菌，俗稱BB菌）
可代謝乳糖成葡萄糖和半乳糖，不僅提供給自己和宿主細胞作為營養能量代謝，同時也可維持腸道黏膜層厚度，防止微生物穿透腸障壁造成發炎。BB菌可藉由增加調節型T細胞和B細胞的數量，進而降低發炎、趨向免疫平衡。在臨床上，BB菌也被發現可改善大腸激躁症、腹瀉、便祕、及慢性腎衰竭等症狀。
直腸真桿菌（Eubacterium
rectale）與普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii）
均為「丁酸鹽」產生型腸道微生物，丁酸鹽是短探鏈脂肪酸其中一種且為腸上皮細胞主要營養來源之一，已知可維持腸障蔽完整性、防止內毒素滲漏到血液循環中，調節並維持腸道免疫平衡。由於丁酸鹽無法由人體自行合成，必須仰賴多種腸道菌協同代謝飲食中的營養，如菊醣（inulin，菊粉）可先後被雙歧桿菌屬（如BB菌、青春雙歧桿菌Bifidobacterium adolescentis）及直腸真桿菌代謝後才生成丁酸鹽，進而改善腸道發炎及大腸癌。
艾克曼嗜黏蛋白菌（Akkemensia muciniphila，俗稱Akk菌）
可望作為次世代益生菌，在人體近40兆腸道菌中約佔了近5%含量。Akk菌係利用腸道黏膜層中的醣蛋白作為營養來源，運用自身的多種酵素活性分解醣使自己能穩定生長並定殖在腸道環境中，也可利用代謝機制產生出寡醣及短碳鏈脂肪酸，而這些代謝產物不但可以作為其他腸道菌的營養來源，同時乙酸鹽、丙酸鹽及丁酸鹽也透過醣代謝調節血糖，並維持腸障壁的完整性防止內毒素滲漏到血液循環中。Akk菌也是免疫調節者，透過自身表面的抗原蛋白活化免疫反應、降低發炎；Akk菌也可以促進體內維生素B12的生合成。國際上已有許多研究發現，Akk菌可以改善代謝性疾病，如肥胖、第二型糖尿病、心血管疾病以及脂肪肝/脂肪肝炎等。
調節3好3壞菌的飲食建議
安法診所營養團隊就臨床數據中的前3好3壞菌提出飲食建議：多攝取富含阿魏酸酯寡醣（如菠菜、玉米、米糠等）、菊粉（如大蒜、蘆筍、菊苣等）食材，有助於增加比菲德氏菌；多攝取富含阿拉伯木寡醣（如小麥粉、小麥麩、黑麥麩等）、抗性澱粉RS2（如山藥、芋頭、生綠色香蕉等）、果寡醣（如菊芋、韭菜、香蕉等）、抗性澱粉RS3（如壽司醋飯、冰地瓜、馬鈴薯沙拉等）食材與燕麥，有助於增加直腸真桿菌；多攝取富含菊粉（如大蒜、蘆筍、菊苣等）、果寡醣（如菊芋、韭菜、香蕉等）、原花青素（如梨子、高粱穀物、可可豆等）、黃酮醇（如紅茶、櫻桃、黑巧克力等）、辣椒素（如辣椒、蔥、咖哩等）食材，有助於增加Akk菌；多攝取富含酪蛋白（如牛奶、奶酪、羊奶等）食材，有助於降低硫化氫產生菌；多攝取油柑，有助於降低克雷伯氏肺炎菌。
關於安法診所
安法診所創立於1994年12月，與法國巴黎抗衰老醫學中心合作，是當時亞洲第一家抗衰老醫療中心，專業於適合東方人的抗衰老醫療。即將迎來30周年的安法診所，已發展成安法抗衰老醫療集團，走向大健康產業，旗下包括：台北安法診所、上海安法診所、醫新生命科學、安法（海南）國際細胞中心。安法診所專注於科學抗衰老，優異且完整的醫療及生技團隊，與國內外醫療機構、研究單位合作多項計畫，接軌國際抗衰老醫學，從預防醫學與精準醫療提供量身訂作的全方位健康管理與照顧。