兒童出現睡眠呼吸障礙的情形真普遍!根據文獻統計,3到12歲兒童,大約有1/4有打鼾問題,近1/10有阻塞性睡眠呼吸中止症。臺大醫院新竹分院耳鼻喉科郭彥麟醫師表示,睡眠對於內分泌控制有很大的影響,若孩童睡不好,不只成長發育會受影響,還可能造成過動或注意力不集中的問題。
郭彥麟醫師表示,「打鼾」與「阻塞性睡眠呼吸中止症」都是睡眠呼吸障礙的一種,屬於上呼吸道疾病,易影響睡眠品質。臨床上定義,若一周內有四晚有雜音才算打鼾,但只是呼吸道阻塞,並不會造成呼吸停止;反之,阻塞性睡眠呼吸中止症就會同時有呼吸道阻塞及窒息的現象產生。
郭彥麟醫師指出,目前已知阻塞性睡眠呼吸中止症,可能會造成兒童生長遲緩、瘦弱、矮小、白天嗜睡、注意力差導致學習不佳、情緒不穩、脾氣暴躁、夜晚驚醒、尿床等。台灣有研究發現,高達四成過動兒有睡眠呼吸障礙;根據最新研究指出,睡眠呼吸中止症可引發小兒高血壓,長大也較容易罹患心血管疾病。但大部分病童對疾病本身都無感,因此還是要靠家長的觀察來察覺是否有異。
睡眠呼吸障礙的評估除了耳鼻喉科基本檢查外,還會安排側顱X光評估腺樣體大小,最主要的診斷還是需在實驗室進行睡眠生理檢查;若確診,主要治療會以切除腺樣體扁桃腺為止,同時最針對口咽做適當整形。
兒童睡眠呼吸障礙算是常見,家長若不留心常會覺得只是一般打鼾而已,易忽略潛藏的危機;但值得慶幸的是,兒童睡眠呼吸障礙的原因多明確可治療,若能及早診斷治療,睡眠與生活品質可獲得改善。
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