更年期報到，帶給女性朋友的私密處困擾，不僅是陰道萎縮、乾澀和發炎，婦產科醫師表示，婦女停經後，雌激素的分泌大量下降，就連泌尿道健康也亮起紅燈，若不妥善照護，造成的影響不單單是頻尿，更嚴重還可能尿道一發炎就出現嚇人的血尿症狀！
婦產科醫師曾郁文表示，更年期不適症狀可以分成2大類，第1類就像熱潮紅和夜間盜汗，不用理它，過個幾年也會自動轉好；第2類卻是不管就會變更差，例如骨質疏鬆、肌少症，以及目前要談的生殖泌尿道症狀。
頻尿、漏尿、血尿 更年期泌尿道感染好煩人
女性步入更年期後常見許多私密處困擾，以往醫學界多聚焦於陰道搔癢乾澀或灼熱、性愛疼痛等陰道症狀上，因此以「陰道萎縮症」統一稱之；但在2014年，北美更年期醫學會更改名稱為「停經後泌尿生殖器症候群」，認為女性更年期出現的解尿疼痛、頻尿、漏尿和血尿等泌尿道症狀，一樣值得重視。
其實，除了陰道之外，女性包括膀胱、尿道、骨盆腔肌肉層和筋膜層等部位，也都佈滿許許多多的雌激素接受器，因此，一旦卵巢功能衰竭導致停經，雌激素分泌濃度下降，不只是陰道狀況百出，泌尿道也會跟著受到影響，變得脆弱且容易發炎。
根據統計，60歲以上婦女，10％至15％有泌尿道感染的困擾。
60歲以上婦女，高達15％飽受泌尿道感染所苦
曾郁文醫師就收治1名60歲出頭的女病人，停經後常有陰道搔癢、發炎的症狀，每次都因為害羞、不敢看醫生，自行到藥局購買止癢藥膏使用，沒想到，最近1年來更年期症狀越發嚴重，頻頻出現解尿疼痛、頻尿的尿道炎症狀，即使求助泌尿科醫師，配合藥物治療以及多喝水等衛教，尿道炎還是每隔1、2周就來報到，而且最後甚至一發炎就血尿，苦不堪言。
有泌尿道困擾的更年期婦女可不少！根據統計，60歲以上婦女，10％至15％有泌尿道感染的困擾，且婦女在超過80歲後，高達一半的機率會有尿液中帶菌的情況，顯示年紀越長，因體內雌激素減少而面臨的漏尿、頻尿、尿道發炎和血尿等泌尿道症狀，也越普遍且嚴重。
曾郁文醫師表示，女性停經後因雌激素的分泌減少，不但尿道表皮會變薄，抵抗力下降，就連尿道管腔也會變短、變窄，尿道黏膜外翻，促使外在的細菌更容易進入尿道引起發炎。而且，陰道口與尿道口的距離不到1公分，陰道若出現發炎感染的症狀，泌尿道很難不受到波及。有鑑於此，想要預防或改善更年期的泌尿道感染問題，還需搭配陰道保健雙管齊下。
蔓越莓中的「原花青素」成分，可以避免壞菌附著於泌尿道，有抑制細菌附著於泌尿道上皮組織的作用，可能對未曾發生泌尿道感染的病人有保護作用。
遠離停經後泌尿道感染 3個方法試一試
如何預防更年期後泌尿道感染呢？以下提供幾個保養和治療方法做為參考：
1.日常飲食：養成多喝水的習慣，美國國立衛生研究院（NIH）建議預防泌尿系統感染的方法就是多喝水！另可適度補充益生菌和蔓越莓。值得一提的是，雖然目前文獻認為補充蔓越莓對於泌尿道反覆感染的預防沒有意義，但因蔓越莓的一種成分「原花青素」可以避免壞菌附著於泌尿道，有抑制細菌附著於泌尿道上皮組織的作用，可能對未曾發生泌尿道感染的病人有保護作用，建議如果要選擇，濃縮錠劑及膠囊優於蔓越莓果汁或果乾。
2.私密處專用的雌激素藥膏：曾有研究發現，更年期的女性在未使用局部雌激素藥膏的情況下，每年發生泌尿道感染的次數平均5.9次，但連續8個月天天使用，每年感染次數大幅降低，平均只有0.5次，因此建議更年期婦女可以諮詢婦產科醫師，適度以此作為私密處的日常保養。雖然私密處專用的雌激素藥膏安全性比口服的雌激素高出許多，但如果曾經罹患乳癌、子宮內膜癌或有相關家族史，仍建議避免使用。
3.陰道雷射：陰道雷射可以刺激膠原蛋白增生，讓陰道黏膜組織變厚，恢復成有利乳酸菌生存和運作的生態，進而保護陰道及泌尿道，減少感染和發炎的機會。