【18歲以上應做乳癌篩檢!醫:分齡檢測更精準】 | 華人健康網

 乳房定期篩檢不只是熟女的事!根據國健署針對台灣癌症登記資料庫,民國85至103年十大好發癌症的統計分析發現,女性乳癌在19年間發生率成長超過1倍之多,103年的年齡標準化發生率已高達70.7人(每十萬人口)。因此,養成定期進行乳房檢查的習慣,來積極預防惱人乳癌找上門非常重要!
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從統計資料看國人乳癌防治意識 醫師:仍待加強宣導
婦產科醫師潘俊亨表示,其實在飲食西化、長期攝取高脂肪、高糖分食物,以及生活壓力提升的影響下,台灣乳癌也有越來越年輕化的趨勢。雖然乳癌如能早期發現、早期治療,第1期5年內存活率可達95%,可偏偏國人卻始終輕忽乳癌定期檢測的重要性!

根據國健署105年進行的「菸品健康福利捐分配運用之成效與檢討」報告顯示, 105年四大癌症篩檢率中,子宮頸癌檢測率高達72.1%,而乳癌檢測率卻僅有39.3%;相較於同屬女性常見癌症疾病子宮頸癌檢查來說,民眾對乳癌乳房X光攝影檢查的必要性,以及健康意識仍有待提升。

潘俊亨醫師提到,自己在臨床門診中就曾碰過不少乳癌患者來就診時表示,是先生一直認為其乳房有腫塊、異狀,才驚覺有異來就醫。甚至也有乳癌患者,拖到乳癌病兆已十分顯著、出現乳頭糜爛症狀才來就醫;細問過去是否曾進行相關乳房檢測時,更回答:「醫師,乳癌不是胸部大才會得嗎?我以為我罩杯不大就不用檢查。」,再再顯示國人對於乳癌防治意識的不足!
為確保婦女健康,建議女性朋友在年滿18歲、第二性徵發展完全後,就應該養成每1~2年進行一次定期乳房檢測的習慣,才是有效杜絕乳癌上身而不自知、不錯失乳癌黃金治療期的不二法則。
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年輕女性別輕忽~18歲以上就該定期進行乳癌篩檢
相較於子宮頸癌在政府單位大力宣導及政令推行下,從30~69歲便提供免費篩檢,乳癌卻是從45~69歲才開始;兩者間高達15歲的年齡落差,更是造成不少年輕女性患者錯過早期發現機會的關鍵原因之一。

潘俊亨醫師強調,若站在婦產科醫師角度,為確保婦女健康,建議女性朋友在年滿18歲、第二性徵發展完全後,就應該養成每1~2年定期做乳房檢測習慣,才是杜絕乳癌上身、不錯失治療期的不二法則;尤其是四親等的親屬(母親、祖母、外祖母、阿姨等)曾患有乳癌者更要特別當心。
進行「乳房X光攝影」檢測時,則要留意最好在月經來潮後10~15天進行檢測,避免於月經前、進行中時從事,較有助於避免乳房組織因生理期間賀爾蒙變化出現腫脹,進而導致影像不清晰的情況發生。
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因此,建議優先以動態且照射範圍可移動的「乳房超音波」為優先。一旦經乳房超音波發現有明顯腫脹、腫塊及鈣化時,再進一步安排乳房X光攝影進行二次檢測,來加強確認其分佈位置。若真發現腫瘤組織,才會進一步採取腫瘤切片,抽取病兆組織,來確認其為良性或惡性。

而45歲以上婦女進行「乳房X光攝影」檢測時,則要留意最好在月經來潮後10~15天進行檢測,避免於月經前、進行中施作,較有助於避免乳房組織因生理期間賀爾蒙變化出現腫脹,進而導致影像不清晰的情況發生。

隆乳者一定要選擇「乳房磁振造影」才能檢測?醫師這樣說~
至於,網路謠傳若有隆乳史的女性,在進行乳房檢測時,一定要選擇高階的「乳房磁振造影」才有效的說法。潘俊亨醫師表示,其實即便是乳房有填充物的隆乳女性,一般臨床上常見的乳房超音波、乳房X光攝影就能幫助鑑別,不需要特地照射「乳房磁振造影」不可!

事實上,「乳房磁振造影」雖然確實能透過3度空間,更精確的揪出隱藏在乳腺組織下的癌細胞、腫瘤。但由於成本費用較高、對於一般民眾負擔太大,在沒有確診為乳癌非開刀不可的情況下,一般不會建議大眾使用「乳房磁振造影」來進行預防性的檢測。

【醫師小叮嚀】:
除了說明各種檢測方式的差異及適用對象外,潘俊亨醫師最後也提醒,女性朋友一定要重視乳癌防治的重要性,養成18歲後就該定期進行乳癌檢測的習慣,切勿因心理因素而諱疾忌醫,才是預防乳癌症、及早發現治療的關鍵!


乳房癌症篩檢也要分齡?45歲是分水嶺!
除了強調定期檢測外,潘俊亨醫師也提到,事實上女性朋友想讓乳癌檢測效果更準確,根據年齡選擇癌篩方式非常重要!一般來說,以45歲作為簡易的分水嶺,45歲以前多會建議優先選擇動態的「乳房超音波」;45歲以上則是建議「每年一次乳房超音波、兩年一次乳房X光攝影」。

為什麼根據年齡,在乳癌篩檢的建議工具上會有所差異呢?潘俊亨醫師解釋, 45歲以前的年輕女性,乳房中的乳腺組織相對較緻密,若使用需要將乳房做適度均勻壓迫,使之固定的X光攝影,其鈣化組織容易受到乳腺遮蔽較不清晰,增加判斷難度。

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