大便時出血、疼痛是許多人都曾有的經驗，尤其便祕、長期腹瀉，或是懷孕晚期的孕婦，由於肛門長期用力不當，或是腹壓增加使血液回流變差，都是痔瘡最愛的族群。在《華人健康網》5914呼叫醫師中，網友提問：「罹患痔瘡，該怎麼改善？」令人尷尬又難以啟齒的痔瘡，要怎麼改善，讓營養師為您解答。
營養師高瑞敏表示，痔瘡好發在腹壓增加使血液回流變差的患者，例如孕婦、長期咳嗽、需久站或搬運重物者；或是排便習慣不良，如便祕、常需用力解便，或蹲坐馬桶時間過久者。
痔瘡分4期 惡化至3、4期需開刀治療
「痔瘡組織」位於肛門黏膜內，是一種由血管組織、平滑肌、結締組織所形成的肛門軟墊，人人都有，負責控制肛門開合、緩衝排便功能。若因為便祕必須用力解便，使得長期肛門用力不當，壓迫到「肛門軟墊」附近的內痔靜脈叢小血管，導致血管腫脹，便會形成初期的內痔（痔核）。
第1期的內痔，雖然大便會出血，但由於疼痛感不明顯，因此經常被忽略。若不良的排便習慣未改善，大便時依然用力不當，內痔便會持續惡化，痔瘡到了第2期，當痔核脫出肛門，大便時便會感到疼痛及腫脹，但便後痔核會自行縮回肛門內。當內痔惡化到第3期，內痔核脫出肛門後要用手推回，以及第4期痔核長時間脫出無法歸回肛門，且肛門口常感覺騷癢、腫脹、疼痛到坐立難安時，就需要開刀治療。
（資料提供／營養師高瑞敏）
飲食、排便6要訣 讓痔瘡「痔」然而癒
營養師高瑞敏建議，一旦發現自已排便會輕微疼痛、出血，處於痔瘡的第1、2期，就需要立即改變飲食及生活作息，以免內痔惡化到3、4期需要開刀的地步。以下提供痔瘡患者改善飲食、排便習慣的6要訣：
營養師高瑞敏指出，排便時盡可能縮短解便時間，最好在3分鐘內解決。
要點1／解便不要超過3分鐘：
痔瘡患者，若依然要秉持定時上廁所，養成正確排便的習慣，在沒有便意時用力排便，反而會因為用力不當，導致內痔惡化。要預防痔瘡，應該在一出現便意就上廁所，出現便意時因為糞便已落入直腸部位，壓迫到直腸壁，因此只要在這個時候解便，便可輕鬆排便。
排便時盡可能縮短解便時間，最好在3分鐘內解決，若有解不乾淨的餘便感，一心一意「想要一次解乾淨」，反倒會用力解便，只要秉持：「有便意再上就好了」輕鬆的心態，才是避免罹患痔瘡的訣竅。
要點2／溫水沖洗肛門：
肛門是重複進行緊閉、放鬆的部位，因此佈滿縐褶，若只用衛生紙擦拭，會將糞便擦向縐折，由於糞便內含有許多刺激性物質，可能會使痔瘡更加惡化。因此用溫水沖洗肛門，有助於降低糞便的附著，防止痔瘡感染惡化。雖然以免痔馬桶最為理想，但沒有此設備的話，則建議用蓮蓬頭沖洗乾淨，或用沾濕的面紙、濕紙巾溫柔擦拭乾淨。
要點3／每天泡澡：
泡澡有助於溫暖身體、促進肛門週邊血液循環，還可以維持肛門清潔。
要點4／勿長時間維持相同姿勢：
長時間坐著或站著，會造成肛門瘀血。請注意有時可起來做體操，以適度運動。
要點5／改變飲食習慣：
足夠的纖維質、水份、適量的脂肪及油質，是保持大便通暢的必要營養素，建議多攝取有助於改善便祕的食物，如高纖食物、香菇、蔬果、牛奶、優酪乳等；少攝取對痔瘡有害的食物，如胡椒或辣椒香辛料、酒等。此外，剛起床時建議喝一杯白開水、規律吃早餐，都有助於刺激大腸蠕動，幫助排便。