用眼過度也會長蟲蟲? 防疫期眼瞼螨蟲患者增 | 醫療新訊 | 健康醫療網

健康醫療網/記者黃心瑩報導

雖然疫情趨緩,但防疫期暴增的用眼量導致的症狀卻不會因此消失。知名眼科診所的角膜專家梁章敏醫師分享,用眼過度第一個反應的就是眼睛乾澀,過往乾眼症多半發生在高齡者身上,但近年來30-40歲求診的人也變多,且乾眼症還可能因為瞼板腺阻塞,造成油脂堆積,進而引來螨蟲,導致眼瞼發炎、出現分泌物,眼睛更乾的惡性循環。

▲瞼板腺口堵塞會導致發炎,乾眼症較嚴重患者,可以明顯看到眼瞼緣的新生血管(血絲),有時會有分泌物結塊的眼屎。

淚水含水分與油脂 分泌不穩為乾眼症

過去對乾眼症的定義是淚水不足,梁章敏醫師解釋,近年來已經重新定義,除了淚水不足,還包含油脂不足,只要淚水成分質與量的分泌不穩就屬於乾眼症。他進一步說明,淚水組成除了淚腺分泌的水分之外,還有眼瞼中瞼板腺分泌的油脂,幫助淚水不要快速蒸發,上下眼瞼緣就如同水庫,眨眼時淚水會均勻分布在眼表面上,保持眼睛濕潤。若眼球表面淚水在5秒內就崩裂,即為乾眼症。

眨眼不完全、次數減少 眼表溫度低恐致乾眼  

為何用眼過度會導致乾眼症?梁章敏醫師說,正常眨眼上下眼瞼合起,擠壓眼瞼中的瞼板腺,使其分泌油脂,眼瞼打開時帶上覆蓋油脂的淚水,太專注用眼時,眨眼動作反而不完全,或是眨眼次數減少,無法確實擠壓腺體,讓油脂堆積在出口導致堵塞。另外,若是天氣冷或待在冷氣房,眼表溫度低,也會使油脂固化,導致乾眼症。他也提醒,長時間配戴隱形眼鏡,也會降低眼睛的敏感度,進而減少眨眼次數,導致乾眼症。

油脂堆積吸引螨蟲 眼睛太乾致角膜受損

瞼板腺口堵塞會導致發炎,乾眼症較嚴重患者,可以明顯看到眼瞼緣的新生血管(血絲),有時會有分泌物結塊的眼屎,梁章敏醫師指出,除了容易孳生細菌、讓發炎更嚴重之外,也會吸引肉眼看不見的螨蟲,提供源源不絕的食物。通常患者起床時會感到眼屎多、乾澀、眼睛紅癢及視力模糊等,提醒有上述不適症狀者盡快就醫,避免造成乾眼症、發炎的惡性循環。梁醫師也提醒,乾眼症並非只有眼睛乾澀而已,眼表面過於乾燥,眨眼時會造成角膜損傷、神經破壞。

治療疏通瞼板腺 熱能融化油脂、探針疏通管道

梁章敏醫師表示,乾眼症的治療可依輕重程度分為藥物、眼瞼板脈衝光、熱脈動治療儀及手術。藥物除了補充水分之外,其中自體血清還能修復神經,提升眼睛敏感度,增加眨眼次數;脈衝光可使皮膚表面的血管收縮,減少血絲,熱能也能將阻塞腺體的油脂融化;熱脈動治療則是將儀器夾在眼皮上,以固定溫度軟化眼瞼內阻塞的油脂並按摩疏通瞼板腺。若瞼板腺已萎縮的患者,也可考慮探針手術,直接物理疏通,並促進腺體分泌新油脂。

梁章敏醫師也分享臨床案例,有位26歲的動畫師,三級警戒期間在家工作,每日工時過長,用眼過度到眼睛乾澀難耐,就醫檢查才發現,不僅瞼板腺塞住,血管增生眼球布滿血絲、發炎、角膜破損,甚至已產生角膜神經病變,更影響淚水分泌。梁醫師以探針疏通萎縮的瞼板腺,並給予藥物、人工淚液治療,情況好轉許多。

補水治標不治本 用眼30分鐘需休息

乾眼症是現代人的文明病,梁章敏醫師提醒,點人工淚液補水只算治標,要確保瞼板腺疏通,分泌無礙才算是治本。並提供幾項護眼建議:

1.每用眼30分鐘需休息

2.多眨眼避免眼球乾澀

3.勿固定距離用眼太久

4.常熱敷疏通瞼板腺

5.補充Omega-3的好油降低發炎


梁章敏 醫師

現爲奧斯卡眼科中心醫師

前三軍總醫院眼科部主任

國醫航太及海底醫學研究所指導教授

 

 

 

 

 

資料來源:健康醫療網 healthnews.com.tw

 

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