胸悶、進食困難 針灸解救「食道弛緩不能症」

健康醫療網／編輯部整理

一名年約40歲的婦女，半年來飽受食道弛緩不能症的困擾，不僅無法順利吞嚥固體食物，僅能喝流質的食物，甚至出現胸、背疼痛的症狀，導致體重大幅減輕，雖曾到醫院求診治療，但是症狀依然如舊，醫師建議外科手術治療，但是患者因為擔心手術風險因而作罷。所幸尋求楊龍駿醫師治療，經過2~3次針灸治療後，吞嚥困難的現象已經明顯的改善，經過8次治療之後，已經可以恢復正常飲食。

病因與胃食道逆流相反需要即早診斷

食道弛緩不能症發生原因不明，根據統計，在台灣發生率約為十萬分之一，患者會出現胸悶、反胃、嘔吐、食物逆流等症狀，嚴重時甚至會導致吸入性肺炎。中西醫整合醫師楊龍駿解釋，主要因位於胃部與食道交接處的賁門括約肌因為神經病變或退化，持續緊縮，無法適當的放鬆張開，造成食物難以經過賁門進入胃內進行消化。此與賁門鬆弛造成胃食道逆流的病因是截然不同的。常發生於30至50歲，無性別差異。診斷上，主要透過食道X光攝影、內視鏡檢視賁門狀況，必要時使用下食道擴約肌的張力檢測。

藥物治療，效果不佳外科治療，風險與失敗比率高

傳統的西醫治療，初期以藥物為主，也會採用肉毒桿菌注射，期望能夠放鬆緊縮的賁門，但是效果有限；使用汽球擴張術，需承擔食道破裂的風險。外科手術則是直接切開賁門肌肉，卻為了預防賁門過度鬆弛造成胃食道逆流的副作用，必須同時施行胃底折疊手術，不僅失敗率高，風險也很大。楊龍駿醫師強調，對於賁門括約肌功能失調的問題盡量避免使用侵入性的治療，萬一傷及神經，將會造成不可逆的後遺症。