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【健康醫療網／記者吳儀文報導】自新冠病毒爆發以來，已將近3年的時間，台灣也從「清零」走向「與病毒共存」的階段，現在國境已經開放，且11月7日起許多防疫措施也將陸續鬆綁，看似能從嚴謹的防疫措施下鬆一口氣，然而背後其實還有更大的危機，許多專家都警告「免疫負債」恐將反撲，北市聯合醫院中興院區整合醫學照護科醫師姜冠宇就表示，台灣防疫防得太好，反撲可能會比其他國家嚴重，其中一歲以下的小朋友、60歲以上的老年人最需要特別小心！

RSV、流感、肺炎鏈球菌感染↑　免疫負債反撲？

為了防範COVID-19傳染，戴口罩、勤洗手、保持社交距離等等措施一個也不能少，然而這些防疫措施不只阻擋了新冠病毒的傳染，同時也阻擋了許多呼吸道傳染性疾病侵入，像是流感、呼吸道融合病毒（RSV）、肺炎鏈球菌等等，姜冠宇醫師就表示，這兩年防疫下來，我們沒有接觸這些敵人，對這些常見的呼吸道傳染性疾病沒有抗體，然而國門開放了他們全部都還是會來，而且都已經變異一段時間了，相較之下我們會變得更加脆弱，就會有「免疫負債反撲」的情形發生。

各界呼籲小心RSV！　醫師曝原因在此

而根據疾管署實驗室自動通報系統統計，目前RSV個案數上升最多，其次是流感病毒，肺炎鏈球菌位居第三。林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲也發現，近日RSV、流感病毒、肺炎鏈球菌的個案數確實有上升的情形，其中RSV在未滿月的新生兒中比較常見。從九月底到十月初，林口長庚新生兒病房在兩周之內就有6名未滿月新生兒，因呼吸道融合病毒（RSV）感染而住院治療，平均年齡只有2-3周，在這之後也有陸續收治到RSV感染的個案。

呼吸道融合病毒（RSV）是造成嬰幼兒嚴重下呼吸道感染的主要原因，目前仍沒有相關的疫苗上市，雖有人類免疫球蛋白單株抗體藥物可以使用，但目前台灣僅開放懷孕周數未滿33周的早產兒、未滿36周合併慢性肺病的早產兒，或有條件的先天性心臟病病童，公費施打RSV單株抗體，而一般民眾感染後多給予症狀治療。江明洲主任表示，嬰幼兒呼吸道比較小，也因為這樣容易產生比較嚴重的症狀，甚至需要用呼吸器治療，所以年紀越小風險越高。姜冠宇醫師也表示，通常兩歲以前的小朋友都會得一次RSV，但防疫做得太好，他們沒有接觸到RSV，再加上小朋友氣管小，一旦發炎可能會導致氣道狹窄、哮喘、窒息，這也是為什麼我們會特別抓RSV出來談的原因。

如何抵擋免疫負債反撲？　醫師：戴口罩、打疫苗

台灣每年約有一千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，其中二歲以下的嬰幼兒就佔了90%。江明洲主任提醒，家中如果有小小孩，哥哥姐姐去上學或上幼兒園就要特別小心可能會將病菌帶回家，對這些嬰幼兒來說風險就會增加，而大人其實也會有RSV，所以大人、照顧者如果有感冒症狀的話要留意，因為有可能就是呼吸道融合病毒造成的。而除了RSV外，姜冠宇醫師也表示，美國示警今年冬天將有COVID-19變異株、RSV、流感三重威脅（triple threat），有專家預測會是RSV →COVID-19 → 流感依序而來，也有可能全部一起來大亂鬥，沒有人說得準，目前處於免疫負債的我們，面對這些重新再起的病毒反撲，唯一能保護自己的方法除了戴口罩外，就是打疫苗，能夠打的趕快去打，不用怕有免疫疲勞的問題，打的越多，降低社區傳播的幅度就越大，才能夠保護彼此。

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